分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。

1、特級(jí)護(hù)理

1.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。

1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者。

1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。

1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。

1.1.5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。

1.1.6實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

1.1.7其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

1.2護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。

1.2.2根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

1.3根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量。

1.4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每天整理床單位；對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水；根據(jù)病人需求進(jìn)行面部清潔和梳頭，口腔護(hù)理，床上使用便器、更衣、洗頭等；實(shí)施安全措施，進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

1.5保持患者的舒適和功能體位：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽、床上移動(dòng)，做好壓瘡預(yù)防及護(hù)理。

1.6實(shí)施床旁交接班。

2、一級(jí)護(hù)理

2.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。

2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。

2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。

2.1.4生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

2.2護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

2.2.1每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

2.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

2.2.4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理：每天整理床單位；對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水；根據(jù)病人需求進(jìn)行面部清潔和梳頭、口腔護(hù)理；協(xié)助床上使用便器、更衣、洗頭等；實(shí)施安全措施，進(jìn)行氣道護(hù)理及管路護(hù)理等。

2.2.5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

3、二級(jí)護(hù)理

3.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

3.1.2生活部分自理的患者。

3.2護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

3.2.1每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

3.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征。

3.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

3.2.4根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施：整理床單位；根據(jù)自理情況協(xié)助面部清潔和梳頭，會(huì)陰護(hù)理，足部清潔，翻身及有效咳嗽，壓瘡預(yù)防及護(hù)理等。

3.2.5提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

4、三級(jí)護(hù)理

4.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。

4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

4.2護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

4.2.1每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

4.2.2根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；整理床單位；做好患者安全管理。

4.2.3根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

4.2.4提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。